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胃十二指肠溃疡是什么病

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

胃十二指肠溃疡,又称为消化性溃疡,是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起溃疡的一类疾病。

1、病因:消化性溃疡的发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失衡有关。因此,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、使用非甾体抗药等因素都可能增加胃肠黏膜损害,进而导致本病发生。此外,吸烟、长期紧张和焦虑、手术外伤、饮食习惯不当等因素,也可能会诱发本病。

2、临床表现:消化性溃疡的典型表现是呈周期性和节律性发作的中上腹痛症状。其中,十二指肠溃疡疼痛一般发生在空腹或夜间,而胃溃疡疼痛多发生在餐后0.5~1小时。同时,患者可能伴有反酸、嗳气、上腹饱胀不适感、胃中灼热(烧心)、恶心、呕吐、食欲减退等症状。部分患者可能出现体重减轻、营养不良的表现。

3、诊断:本病的诊断主要根据病史、典型临床表现、体格检查、幽门螺杆菌检测、钡餐检查、胃镜检查等进行综合判断。其中,幽门螺杆菌检测有助于判断病因,指导治疗;胃镜检查可以直接观察到溃疡的位置、大小、形态等,同时还可以进行组织活检,从而确定溃疡的性质。

4、治疗:本病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物、抗幽门螺杆菌的药物等。对于幽门螺杆菌感染者,务必遵医嘱使用“四联疗法”治疗,从而将幽门螺杆菌彻底清除。对于溃疡较大、大出血、幽门梗阻、不排除恶性溃疡者,应及时进行手术治疗。

值得注意的是,对于消化性溃疡患者而言,除了遵医嘱积极治疗外,还需要养成良好的生活习惯,包括规律作息、避免劳累,合理饮食、避免食用辛辣刺激油腻的食物,戒烟戒酒,保持心情愉悦、避免长时间过度焦虑或紧张等,才能提高治疗效果,进而改善不适症状、提高生活质量。

发布时间:2024-12-02 17:53
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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