闭口指的是闭合性粉刺,是轻度痤疮的表现形式,是毛囊口处被皮脂角栓堵塞形成的圆锥形丘疹。
1、病因:青春期后体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂和厌氧环境,痤疮丙酸杆菌水解皮脂为游离脂肪酸,刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖和角化过度,后者使皮脂排出受阻,当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成闭口粉刺。
2、临床表现:闭口好发于面颊、额头和胸背部,表现为皮肤表面的圆锥形丘疹,中间开口处有黄白色角质栓。如果角质栓被氧化变黑,则形成黑头,即开放性粉刺,随着病情加重,可发展为炎性丘疹、脓肿、结节等。闭口通常质地较硬,无疼痛感或其他自觉症状。
3、治疗:如果仅有闭口表现,轻度痤疮患者可仅用外用药物治疗,常用药物包括维A酸类乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、壬二酸、夫西地酸乳膏等,治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎和调节激素水平。如果痤疮加重,建议在医生指导下加用口服药物,或采取光疗、化学剥脱等其他疗法。
如果发现闭口,除了遵医嘱使用相应药物外,还应注意皮肤清洁,选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。不要用手挤压粉刺或搔抓皮损。