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透析是什么

周福德
周福德   主任医师   教授   博士生导师
肾脏内科   副主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

透析是一种利用半透膜原理,从而排出体内毒素、代谢废物和多余水分等有害成分的治疗方法。主要用于肾功能不全、急性中毒、水电解质平衡紊乱等疾病。

1、原理:透析治疗是利用半透膜的特性,通过扩散和超滤作用,使血液中的代谢废物和多余水分通过半透膜移动到透析液中,而透析液中的离子成分可以通过半透膜移动到血液中,从而达到清除血液中的水和代谢废物、维持电解质和酸碱平衡的目的。因此,透析治疗可以部分替代肾脏的排泄功能。

2、分类:在临床上,透析治疗主要包括血液透析和腹膜透析。血液透析是通过体外循环设备将血液引出体外进行过滤,然后再输回体内。腹膜透析则是利用患者自身的腹膜作为半透膜,通过向腹腔内注入透析液,使废物和多余水分通过腹膜排出。此外,还有结肠透析,利用结肠黏膜进行废物和水分的排出。

3、适应证:对于各种原因所致急性肾脏损伤、慢性肾衰竭的患者,均应遵医嘱适时开始透析治疗。此外,血液透析还可用于急性中毒,以及难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿所致的严重水、电解质、酸碱平衡紊乱等。

值得注意的是,透析治疗并不能治愈肾功能衰竭,它仅能部分替代肾脏的排泄功能,一定程度上帮助患者清除体内代谢废物、维持体内平衡,从而缓解临床不适症状,进而提高生活质量。透析的频率和时间取决于病人的具体情况,一般需要遵医嘱长期进行。同时,如果透析不当,有可能会引起透析失衡综合征、低血压、感染、心律失常、透析液渗透、透析不足等并发症。

综上所述,建议肾衰竭患者到正规医院就诊,由专科医生根据具体病情确定透析方式、透析频率、透析时间等,同时加强护理、积极治疗原发疾病等,从而提高治疗效果、降低并发症的发生风险。

发布时间:2024-12-02 18:15
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