心房颤动是一种常见的心律失常,是指心房失去了规律的舒张和收缩,代之以无序的颤动。房颤常发生于器质性心脏病患者,正常人也可在情绪激动、剧烈运动、大量饮酒时发生,但较为少见。房颤患者常出现心绞痛、心力衰竭等临床表现,需要及时就医,采取除颤措施,恢复窦性心律。
1、病因:房颤常发生于器质性心脏病患者,多见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病以及甲状腺功能亢进,其次缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合征和老龄也可引起房颤。部分房颤原因不明,可见于正常人,可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。
2、发病机制:心房颤动是房性心律失常的一种,是严重的心房电活动紊乱。心房无序的颤动会导致心房泵血功能恶化,加之房室结对快速心房激动的递减传导,引起心室不规则的反应。因此,房颤患者的主要生理特点为心室律紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成。
3、临床表现:房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率不快时,病人可无症状;心室率超过150次/分,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。房颤并发血栓栓塞,可危及患者生命。
4、治疗处理:发生房颤的患者应尽快就医,采取药物复律、电复律或导管消融治疗,将房颤恢复为窦性心律。然后患者需要长期的抗凝治疗,预防血栓栓塞,还可服用药物控制心室率。对于房颤伴快速心室率、药物治疗无效者,可施行房室结消融或改良术,同时安置永久起搏器。
总的来说,心房颤动是较为严重的疾病,需要及时治疗。如果患者存在心房颤动的症状,如心慌、胸闷、乏力、心绞痛等,需要立即就医。控制好高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,避免过量饮酒,是预防心房颤动的重要措施。


