大便拉出血，可能是由于肛裂、痔疮、炎症性肠病、上消化道出血、肠道肿瘤等原因所致。
1、肛裂：肛裂是指肛门内侧的皮肤或黏膜出现裂缝，这种情况下大便时会有刺痛感，且可能会有鲜红色的血迹附在大便表面或者卫生纸上。
2、痔疮：痔疮是肛门或直肠周围的血管扩张，当这些血管破裂时，就会导致出血。痔疮出血通常表现为鲜红色血液，可能附着在粪便表面或卫生纸上。
3、炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可能导致肠道黏膜的充血、水肿、糜烂，进而引起肠道出血，使大便呈现暗红色或黑色。
4、上消化道出血：如胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道疾病出血，血液经过消化道后，会使大便呈现黑色，这种情况称为“黑便”。
5、肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，这些恶性肿瘤在早期可能无明显症状，但当肿瘤增大、破溃时，可能导致大便出血。这类出血通常表现为持续性的暗红色或鲜红色便血，可能伴有黏液或脓液。
需要注意的是，大便拉出血是一种严重的症状，可能预示着身体存在严重的健康问题。如果发现自己的大便中有血，应立即就医，以便医生进行详细的检查和诊断，找出引起出血的原因，并及时进行治疗。
