说梦话可能是由于精神压力、过度疲劳、神经衰弱、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、夜惊症等原因引起的，临床上应针对不同的原因采取针对性措施。
1、精神压力：如果自身精神压力过大，则可能导致夜间意识水平的变化，进而引起说梦话。这种情况下，患者应注意调整个人的心态，多与亲友交流、倾诉，多参加户外运动等，以改善精神状态，从而帮助改善睡眠情况。
2、过度疲劳：如果身体过度劳累，则可能会打乱正常的睡眠结构，有时在深度睡眠中会引发说梦话。这种情况下，患者应注意合理休息，劳逸结合，这样睡眠质量会有所提高。
3、神经衰弱：如果患有本病，则可能由于睡眠质量下降和睡眠模式被破坏，大脑在尝试进入深度睡眠时可能出现意识和无意识之间的界限模糊，在梦境和现实状态之间产生混淆，从而增加在睡眠中说话的可能性。这种情况下，患者应注意规律作息、劳逸结合，并在专业医生指导下积极接受心理治疗，必要时还可遵医嘱应用氟西汀、度洛西汀、米氮平、地西泮等药物治疗。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：如果患有本病，则可能由于反复的呼吸暂停和低通气状态会导致频繁的微觉醒，打乱正常的睡眠结构，特别是影响了深度睡眠和REM（快速眼动）睡眠阶段，可能引起大脑在这些阶段尝试完成梦境而产生的语言表达，表现为说梦话。这种情况下，患者应注意调整睡眠姿势，比如采用侧卧位、适当抬高床头等，并可根据病情严重程度采取经鼻持续气道内正压通气、使用鼻（面）罩呼吸机、鼻腔扩容术等方法，以尽快改善睡眠低氧和睡眠结构紊乱。
5、夜惊症：如果4-12岁儿童表现为反复突然从睡眠中惊醒，比如睡梦中突然尖叫、哭喊，然后醒来，则应怀疑夜惊症的可能。这种情况下，患儿应去除不良心理问题，改善睡眠环境，必要时可遵医嘱应用氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等抗焦虑药物。
需要提醒的是，虽然说梦话通常是无害的，但如果频繁发生则需要积极就医治疗，以免严重影响日常生活。
