说梦话，可能是由于精神压力、过度疲劳、饮食不当、睡前活动等非疾病原因引起的，也可能是由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、夜惊症、神经衰弱、焦虑症等疾病原因导致的。
一、非疾病原因。
- 1、精神压力：如果自身精神压力过大，则可能导致夜间意识水平的变化，进而引起说梦话。
- 2、过度疲劳：如果身体过度劳累，则可能会打乱正常的睡眠结构，有时在深度睡眠中会引发说梦话。
- 3、饮食不当：如果睡前不久进食或过度饮酒，则可能导致大脑和身体更活跃，影响睡眠质量，进而可能触发说梦话。
- 4、睡前活动：如果睡前进行了高度的精神活动，比如玩电子游戏或看激烈的电影等，则可能导致大脑在睡眠中保持部分警觉状态，从而引起说梦话。
二、疾病原因。
- 1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：如果患有本病，则可能由于反复的呼吸暂停和低通气状态会导致频繁的微觉醒，打乱正常的睡眠结构，特别是影响了深度睡眠和REM（快速眼动）睡眠阶段，可能引起大脑在这些阶段尝试完成梦境而产生的语言表达，表现为说梦话。
- 2、夜惊症：如果4-12岁儿童表现为反复突然从睡眠中惊醒，比如睡梦中突然尖叫、哭喊，然后醒来，则应怀疑夜惊症的可能。
- 3、神经衰弱：如果患有本病，则可能由于睡眠质量下降和睡眠模式被破坏，大脑在尝试进入深度睡眠时可能出现意识和无意识之间的界限模糊，在梦境和现实状态之间产生混淆，从而增加在睡眠中说话的可能性。
- 4、焦虑症：如果患有本病，则可能由于大脑活动在睡眠中不正常，进而引起说梦话。
- 5、其他：比如脑炎、癫痫、创伤后应激障碍等，均可能导致说梦话。
综上所述，说梦话通常是无害的，但如果频繁发生则需要积极前往正规医院的精神心理科、呼吸内科、神经内科等科室，通过多导睡眠图、头颅CT等检查，确定病变情况，然后采取针对性措施，以尽快改善睡眠情况。
