月经一直来不干净，可能由多种原因导致，包括不良的精神因素、药物因素、宫内节育器、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
1、不良的精神因素：长期精神压力过大或精神抑郁、焦虑等，可能造成神经内分泌异常，导致月经一直来不干净的现象。
2、药物因素：活血化瘀类中成药可以扩张血管、加速血液流动，如果在月经期间服用，可能会导致月经一直来不干净的现象。此外，抗凝血药物会影响血液的凝固能力，如果在月经期间服用，也可能会导致月经一直来不干净。
3、宫内节育器：如果宫腔内放置了节育器，可能会造成子宫内膜脱落不畅，导致出血时间延长，从而出现月经一直来不干净的现象。
4、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能干扰正常的子宫内膜脱落过程，造成出血时间延长，进而导致月经一直来不干净。
5、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种子宫局部内膜过度生长所致的宫腔病变。在来月经的时候，子宫内膜需要脱落，而子宫内膜息肉患者由于存在子宫局部内膜过度生长，会导致出血时间延长，所以会出现月经一直来不干净的现象。
6、其他：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜增生、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等疾病，也可能会导致月经一直来不干净。
需要提醒的是，如果出现月经一直来不干净的现象，建议尽早到医院妇科就诊，由医生明确诊断并展开治疗。患者不要自行判断，随意用药，以免产生不良后果。