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腰间盘突出主要有什么症状

李危石
李危石   主任医师   教授   博士士生导师
脊柱外科   主任
国家重点专科
北京大学第三医院
顶级三甲医院

腰间盘突出是指腰椎间盘发生退行性改变后,在外力作用下,椎间盘向外突出压迫神经而引起的病变。主要症状包括腰痛、下肢疼痛、腰部活动受限、感觉异常等。

1、腰痛:这是腰间盘突出最常见的症状,由椎间盘突出刺激外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维引起。通常表现为腰部酸痛、刺痛或钝痛,疼痛可能会随着体位的改变或咳嗽、打喷嚏等动作而加重。

2、下肢疼痛:由于95%左右的椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙,故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背,在打喷嚏或咳嗽时因腹压增加而疼痛加剧。高位椎间盘突出(腰2~腰3,腰3~腰4)时,可压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。

3、活动受限:腰部活动可能会进一步促使椎间盘移位,从而加重腰腿疼痛的症状,所以几乎所有的患者都有不同程度的腰部活动受限,如弯腰、转身等动作困难。

4、感觉异常:腰间盘突出压迫神经根还可能导致下肢出现麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常。需要注意的是,中央型腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。急性发病时应作为急症手术的指征。

因此,如果出现腰痛、下肢疼痛、腰部活动受限、感觉异常等症状,建议患者及时到医院进行腰椎X线片、腰椎MRI等检查,以便尽早明确诊断。如果确诊为腰间盘突出,应在医生指导下采取物理疗法、药物治疗、手术治疗等措施,防止病情进一步恶化。

发布时间:2024-12-09 11:20
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