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破伤风的症状

李太生
李太生   主任医师   教授   博士生导师
感染内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

破伤风是破伤风梭菌感染引起的疾病,主要发生于较深且污染的伤口中。破伤风梭菌产生的毒素主要作用域神经系统,使全身骨骼肌肌肉的兴奋性增强,典型症状为身体各处肌肉的僵硬、痉挛,及相应的神经肌肉功能损害。按病变范围和病情严重程度,破伤风可分为全身型破伤风、局限型破伤风、头面部破伤风和新生儿破伤风,具体的临床表现有所差异。

1、全身型破伤风:是最常见的类型,通常有7~8天的潜伏期,可在外伤后3周内发病。早期典型症状是咀嚼肌痉挛所造成的苦笑面容和牙关紧闭,逐步出现持续性背部肌肉痉挛、角弓反张。外界因素刺激可致手足抽搐,但神志清楚。重症病人可出现自主神经功能障碍,如血压波动、心律不齐和因大量出汗造成的脱水。

2、局限型破伤风:相对少见且症状相对较轻,仅有受伤部位或单个肢体的肌肉痉挛和强直,没有全身症状。

3、头面部破伤风:是全身型破伤风的特殊类型,由于伤口位于头面部,破伤风毒素会很快地侵入中枢神经,所以起病快,1~2天后即可发病。除面部肌肉痉挛外,常合并颅神经损伤表现,比如视力下降、面部麻木、口眼歪斜、听力下降、吞咽困难等。

4、新生儿破伤风:主要由分娩时使用不洁器械剪断脐带或脐部消毒不严格引起,破伤风梭菌通过脐带残端侵入婴儿体内。新生儿表现为拒食、张口受限、吃奶困难,疾病进展与全身型破伤风类似,可出现苦笑面容、角弓反张等表现。

破伤风是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致死亡。因此,如果出现上述症状,尤其是外伤后出现,需要立即就医,采取伤口清创消毒、接种破伤风疫苗、注射抗体等措施,尽可能避免破伤风发作,降低死亡可能。

发布时间:2024-12-09 11:31
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