手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤其以3岁以下儿童发病率最高。手足口病的症状多样,多数患者症状轻微,主要表现为手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹和溃疡,有自限性,1周左右可以自愈。部分患者病情进展快,引起脑膜炎、脑炎、肺水肿、心肌炎等严重并发症而导致死亡。
1、出疹期:手足口病的初期症状通常是发热,体温通常在38-39℃之间。发热1~2天后可在口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒大小的水疱,手、足、臀部等处出现红色小斑丘疹、疱疹。由于口腔疱疹存在,可能会伴有咽痛、吞咽困难、食欲不振等情况。
2、神经系统受累症状:少数病例可出现中枢神经系统损害,主要表现为头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状,查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。
3、呼吸系统受累症状:手足口病可引发肺水肿,表现为呼吸浅快、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液,肺部可闻及湿哕音或痰鸣音。
4、循环系统受累症状:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
5、恢复期:处于恢复期的患者体温逐渐恢复正常,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症。
手足口病以夏秋季发病最多,建议家长在疾病流行期间尽量少带孩子去人群密集场所,注意观察儿童的身体状况,出现发热、口腔溃疡、皮疹等症状时及时带患儿就诊。同时,家长应加强孩子的个人卫生习惯,尤其是手卫生,以减少病毒的传播可能。


