地中海贫血是珠蛋白合成异常而引起的溶血性贫血,根据珠蛋白缺乏的种类和病情的严重程度,临床表现有所不同。患者可有程度不一的贫血症状,包括脸色苍白、呼吸急促、乏力、眩晕等。α珠蛋白生成障碍性贫血患者可有黄疸、肝脾肿大,重症可导致胎儿或新生儿的早期死亡,β珠蛋白生成障碍性贫血患者可有特殊面容,发育缓慢,重症患儿在出生后5年内死亡。
1、α珠蛋白生成障碍性贫血:轻型患者可无症状,或仅有轻微贫血。中型患者有轻度或中度贫血,大多数伴有轻度黄疸以及肝脾肿大。重型胎儿呈现重度贫血,全身水肿,皮肤苍白、剥脱,可有轻度黄疸,四肢短,可有胸水、腹水及心包积液,肝脾肿大,甚至有器官畸形。重型α珠蛋白生成障碍性贫血胎儿多于30~40周出现宫内死亡、流产,或早产并在出生后半小时内死亡。
2、β珠蛋白生成障碍性贫血:轻型患者可无症状,或仅有轻微贫血。中间型通常有中度贫血,肝脾肿大。重型患儿出生时可无症状,于3~12个月出现症状并进行性加重,表现为食欲不佳、喂养困难、腹泻、激惹、发育缓慢、面色苍白,脾脏进行性肿大。1岁后表现为头颅变大、额头隆起、颧骨高、鼻梁塌,两眼距增宽的特殊面容。约80%未经治疗的患儿将在出生后5年内死亡。
如果出现上述症状,尤其是家族中有地中海贫血病史的人,应及时到医院进行相关检查,如血常规、骨髓检查、基因检测等,以便尽早发现并治疗。地中海贫血是单基因遗传病,采取遗传咨询和产前诊断可以有效避免患儿出生。