肌酐是蛋白质和肌肉在代谢过程中产生的一种化合物,临床上常通过检测血清肌酐含量来评估肾功能。
1、生理过程:肌酸在肝脏合成,然后通过血液运输到肌肉,在肌肉中以磷酸肌酸的形式储存,当肌肉活动时,磷酸肌酸迅速分解,提供肌肉收缩所需的能量,同时产生肌酐。生成的肌酐通过血液循环输送到肾脏,再通过尿液排出体外。
2、临床应用:机体每天生成的肌酐量相当恒定,血中肌酐主要由肾小球滤过并排出体外,肾小管基本不发生重吸收。因此,在外源性摄入肌酐量稳定的情况下,血中肌酐浓度取决于肾小球滤过能力,当肾实质损害,肾小球滤过率降低到正常人的1/3时,肌酐浓度就会明显上升,所以测定血肌酐浓度可作为肾功能受损的指标。
3、参考范围:全血肌酐的参考范围为88.4~176.8μmol/L,血清或血浆肌酐的参考范围,男性为53~106μmol/L,女性为44~97μmol/L。因为男性通常肌肉量比女性多,所以男性的肌酐浓度通常会比女性略高。
4、临床意义:血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退,还可用于鉴别肾前性和肾实质性少尿,心力衰竭、脱水、肝肾综合征、肾病综合征等所致的肾前性少尿,肌酐浓度上升多不超过200μmol/L,器质性肾衰竭血肌酐常超过200μmol/L。肌酐水平也可用于判断疾病进程和治疗效果。
总的来说,肌酐是衡量肾脏功能的一个重要指标,对于肾脏健康的评估和肾病疾病的诊断治疗均有重要作用。如果检查发现肌酐异常,建议及时就诊,查明病因并遵医嘱进行相应治疗。