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TIPS手术是什么意思

桑新亭
桑新亭   主任医师   教授   博士生导师
肝胆外科   主任
北京协和医院
顶级三甲医院

TIPS手术指的是经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt),是一种介入手术,以颈内静脉为穿刺入路,最终由肝静脉穿刺门静脉,建立肝静脉和门静脉的通道,从而降低门静脉压力,起到治疗效果。TIPS手术主要适用于门静脉高压症引起的上消化道出血、顽固性胸腹水等。

1、适用情况:TIPS手术适用于门脉高压,而门脉高压多由肝硬化引起。肝硬化是一种慢性进行性肝病,由于肝脏结构改变,肝内血管被硬化组织压迫而狭窄,或被瘢痕组织阻塞,导致肝内血流阻力增加。门静脉是输送肝脏血液的主要血管,所以肝硬化时门脉血流受阻,易出现门静脉高压。

2、手术过程:以颈内静脉为穿刺入路,将导管经颈内静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉,插入肝静脉并在X线引导下由肝静脉穿刺门静脉,在肝脏内建立肝静脉与门静脉的通道,置入支架以实现门体分流,使门静脉内血液可直接流入肝静脉,明显降低门静脉压力。

3、手术优点和风险:TIPS作为一种介入治疗方法,凭借其创伤小、恢复快、效果明显等优点获得了广泛的应用。但TIPS术后肝性脑病发生率高达20%~40%,支架作为异物可能激发血管的免疫反应,从而增加血栓形成风险。

总的来说,TIPS手术是治疗门脉高压,预防急性出血的常用手术方法,肝病患者需要完善检查,医生的指导下,根据具体病情和个人身体状况来决定是否进行TIPS手术。术后需遵医嘱进行护理,并继续治疗肝病。

发布时间:2023-11-10 05:55
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