糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)是在红细胞生存期间,血红蛋白A(HbA)与己糖(主要是葡萄糖)缓慢、连续的非酶促反应的产物,目前临床上最常用的检测部分为含量最高的HbA1c。由于糖化过程非常缓慢,一旦生成则不再解离,且不受血糖暂时性升高的影响,所以HbA1c可反映患者近2-3个月的平均血糖水平,对于高血糖特别是血糖和尿糖波动较大时有特殊的诊断价值。
正常情况下,HbA1c应该为4%-6%。若HbA1c≥6.5%,则有助于诊断糖尿病;若HbA1c<7%,则说明近期糖尿病控制良好,如果长期保持,则可以每年检测2次,以便调整用药剂量;若HbA1c>10%,则提示病情严重,预后较差。
需要提醒的是,除了评价糖尿病控制程度、筛检和预测糖尿病、预测血管并发症外,糖化血红蛋白还可鉴别高血糖,如果只是应激性高血糖,则HbA1c的数值则在参考范围内。


