左心室高电压不是一种疾病,而是指在心电图检查中,胸导联上出现电压增高的表现。常可见于各种原因所致的左心室肥厚或扩张,同时也可见于正常人。
1、产生机制:心电图是心肌细胞电位变化而形成的图像,因此可以反映心脏电活动的情况。当各种原因引起左心室肥厚或扩张时,都会导致左心室的心肌细胞产生的电位变化增大,反映在心电图上为胸导联QRS波群振幅增大,即出现左心室高电压的改变。对于部分健康人而言,由于身材瘦长、胸壁薄弱,其心肌细胞的电位变化可能更容易被记录,因此也可能会出现左心室高电压的改变。
2、原因:通常可分为生理性因素和病理性因素。病理性因素主要包括高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、肥厚性心肌病、心脏淀粉样变等疾病都可能导致左心室肥厚或扩张,进而导致左心室高电压。生理性因素主要包括身材瘦长、胸壁薄弱,此外长期高强度体育锻炼也可能导致左心室高电压的发生。
3、临床表现:左室高电压患者早期可能没有明显的不适症状,部分患者可表现为原发疾病的症状,如高血压的患者可能出现头晕、头痛,肥厚性心肌病的患者易出现活动后胸闷、胸痛等。随着病情进展,患者可能出现喘促、呼吸困难、活动耐力下降、容易疲劳等症状。对于生理性左心室高电压者,通常没有异常的临床表现。
值得注意的是,左心室高电压只是心电图检查的一个表现,不能单独用于疾病诊断和评估,患者通常需要由专科医生结合病史、临床表现、体格检查、血常规、心肌酶、超声心动图等检查结果,从而明确诊断,并根据病情确定治疗方案,进而控制左心室高电压的进展。