胰岛素抵抗指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。由于胰岛素对细胞的影响力降低，使得血糖无法有效进入细胞内部，导致血糖升高。
1、机制：胰岛素通过作用于细胞上的胰岛素受体，抑制肝脏葡萄糖产生，同时刺激内脏组织摄取葡萄糖以及促进外周肌肉脂肪利用葡萄糖，来降低血糖浓度。如果发生胰岛素抵抗，那么细胞对血糖的利用减少，为了维持血糖浓度在正常范围内，胰腺会加大胰岛素分泌，形成高胰岛素血症。
2、与糖尿病的关系：胰岛素抵抗是2型糖尿病的特性，现认为可能是多数2型糖尿病的始发因素。在存在胰岛素抵抗的情况下，如果机体代偿性增加胰岛素分泌能够维持血糖正常，就暂时不会发病，直到无法代偿胰岛素抵抗时，就会发生2型糖尿病。
3、治疗措施：胰岛素抵抗患者可通过控制饮食、加强运动、规律作息、避免过度劳累、熬夜和情绪不稳定等应激因素来改善胰岛素抵抗情况，一些降糖药物也有增加胰岛素敏感性的作用，比如二甲双胍、噻唑烷二酮等。对于已发生2型糖尿病的患者，除上述两种降糖药物之外，其他降糖药物选择上可尽量避免选择增加体重的磺脲类药物或胰岛素。
有胰岛素抵抗的患者，如果胰岛功能已不足以弥补胰岛素抵抗的缺陷，且未及时进行干预，患者可逐渐发展为糖尿病。在发生胰岛素抵抗初期，通过合理的饮食、运动、减重、降压和调脂等手段，可以早期预防或减少其对机体的不良影响，从而预防糖尿病。
