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溶血性黄疸是什么意思

张薇
张薇   主任医师   教授   硕士生导师
血液内科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,导致胆红素生成过多,继而引发黄疸的现象,凡是能引起溶血的疾病都可引发溶血性黄疸。

1、病因:溶血性黄疸病因多样,常见病因有海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症等先天性溶血性贫血,自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血等后天获得性溶血性贫血,以及蚕豆病、伯氨喹、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起的溶血。

2、发病机制:胆红素由衰老的红细胞破裂后的血红蛋白降解产生,经由肝脏代谢,最后通过尿液和粪便排出。疾病引起的溶血导致胆红素生成过多,超出肝脏的代谢能力,血中胆红素水平升高,致使皮肤、黏膜和巩膜发黄,出现黄疸。

3、临床症状:溶血性黄疸一般皮肤黏膜呈浅柠檬色,不伴皮肤瘙痒。急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾衰竭;慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。

4、治疗处理:以针对原发病治疗为主。急性溶血性黄疸的主要原因是异型输血,应立即停止输血,并补充液体,扩充血容量,必要时可进行血浆置换,彻底清除异型红细胞。自身免疫性溶血患者可服用糖皮质激素或免疫抑制剂,抑制免疫反应。异基因造血干细胞移植可以根治红细胞内在缺陷导致的溶血。

总的来说,溶血性黄疸是一种由于红细胞过度破裂、血液中游离胆红素增多所引起的一种黄疸病象,其治疗需要针对其原因进行,并应注意保护肝脏功能。

发布时间:2024-12-12 16:07
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