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卵圆孔未闭是什么意思

张京春
张京春   主任医师   教授   博士生导师
心血管科   副主任
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

卵圆孔未闭指的是1岁以上的婴儿卵圆孔未闭合的情况,属于一种先天性心脏异常。无症状的卵圆孔未闭可暂不治疗,长期随访观察即可;合并头痛、心悸、呼吸困难等不适症状或其他疾病的情况需要及时治疗,主要通过手术封堵或修补卵圆孔,通常预后较好。

1、病因和发病机制:卵圆孔未闭是一种先天性的心脏发育异常。卵圆孔是右心房和左心房之间的通道,在胎儿时期是开放的,因为胎儿肺部发育不完善,无法进行气体交换,血液需要直接从右心房进入左心房,然后从左心室通过主动脉送到全身,避开肺部。新生儿出生后开始自主呼吸,血液需要经过肺部进行氧合,如果卵圆孔没有及时闭合,就会导致心脏内血液分流,出现相关症状。

2、临床表现:约25%~30%的健康成年人仍保留着部分未闭合的卵圆孔,但由于心脏内左右心房的压力差异不大,没有出现心脏内血液分流或分流量很小,因此多无症状。在某些特殊情况下,例如剧烈运动、咳嗽甚至改变体位时,右心房的压力可能会短暂超过左心房,血液分流会导致头痛、头晕、乏力、呼吸困难等缺氧症状,甚至可能引起不明原因的脑卒中。

3、治疗处理:治疗主要取决于患者的症状和卵圆孔的大小。对于没有症状的患者,医生可能会选择保守治疗,定期复查卵圆孔是否会自然闭合。对于有症状或卵圆孔较大的患者,目前主要采取介入手术封堵卵圆孔。传统外科手术创伤大、并发症多,已被介入手术取代,仅在介入手术失败,或进行其他心脏手术发现卵圆孔未闭时使用。

总的来说,卵圆孔未闭是一种较为常见的心脏异常,虽然发病率较高,但很多患者终身无症状不需要治疗,需要治疗者一般预后良好,不必过度忧虑。

发布时间:2024-12-12 16:09
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