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高尿酸血症是什么意思

寇秋爱
寇秋爱   主任医师   教授   博士生导师
风湿病科   知名专家
国家重点专科
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

高尿酸血症是指血液中尿酸的浓度超过正常范围的病症,目前将血尿酸>420μmol/L(7mg/dl)定义为高尿酸血症。高尿酸血症会导致尿酸从血中析出,形成结晶沉淀于关节、肾脏等处,引起组织损伤,少数患者会发展为痛风。

1、病因和发病机制:高尿酸血症的形成机制包括尿酸生成增多和排泄减少两种,有时二者并存。饮食习惯、酒精摄取过多、剧烈运动、癫痫发作、糖原贮积症等可以导致尿酸过多,药物作用和肾脏疾病导致肾功能不全可引起尿酸排泄减少。

2、临床表现:多数患者无明显症状,仅检查发现血尿酸升高,若发展为痛风,痛风发作主要表现为关节疼痛、红肿、活动受限等关节炎症状,首次发作常累积单个关节,随病情加重累积多个关节,发作时间也会延长,多年后出现痛风石,是关节处黄白色赘生物,内含白色豆腐渣样尿酸盐结晶。部分患者可有肾脏损害,表现为少尿、血尿、肾绞痛等。

3、诊断:日常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平>420umol/L即可诊断为高尿酸血症。如出现特征性关节炎表现、尿路结石或肾绞痛发作,伴有高尿酸血症应考虑痛风。关节液穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶可作出诊断。

4、治疗处理:主要使用药物控制尿酸水平,预防尿酸盐沉积,常用苯溴马隆增加尿酸排泄,以及别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成。此外,患者需要多喝水,增加尿量,并调整饮食,限制饮酒和高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)的大量摄入。如果已有痛风发作,需按照风湿免疫病治疗处理,服用非甾体抗炎药、秋水仙碱等,必要时还可手术剔除痛风石,矫正畸形关节。

高尿酸血症与痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害及关节畸形者,经有效治疗可维持正常的生活和工作。急性关节炎和关节畸形会严重影响病人生活质量,若有肾功能损害则预后不良。

发布时间:2026-01-25
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室