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脑死亡是什么意思

朱以诚
朱以诚   主任医师   教授   博士生导师
神经科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

脑死亡(brain death)是指由于各种原因导致的不可逆性全脑功能丧失,包括大脑皮质和脑干功能的终止。这是一个通过临床以及辅助检查确定的医学诊断,通常会导致一个人无法继续生存,除非依赖复杂的医疗装置,如呼吸机等。脑死亡是死亡的一种定义方式,纵使机械设备暂时能够维持循环和呼吸功能不停止,但在法律上,一个脑死亡的病人通常被定义为已经死亡。

脑死亡的原因可能包括原发性脑损伤,如颅脑外伤、脑血管疾病等,也可能包括继发性脑损伤,如心跳骤停、麻醉意外、溺水、窒息等所致的缺氧性脑病。脑死亡的判定有严格的医学标准和程序,主要包括三个步骤:判断脑死亡的前提条件,进行脑死亡的临床检查,以及神经功能的确认检查。医生需要仔细查找并排除所有可能模拟脑死亡状态的状况,如低温、药物中毒、神经肌肉阻滞等,然后再进行详细的神经系统疾病检查,确认脑干的各项功能全部消失。最后,还需要进行脑电图、脑血流图等辅助检查,进一步证实脑功能的全部消失。

需要注意的是,脑死亡与昏迷或植物人状态是不同的。昏迷是临时或者长期的意识丧失,但脑干的部分或者全部功能仍可能保留;植物人状态指大脑皮质损伤导致意识丧失,但脑干功能正常,可以自主维持生命体征。这些状态都不符合脑死亡的定义。脑死亡是生命功能全面且不可逆的丧失,是生命结束的一种形式。在临床医学中,正确理解和判定脑死亡对于维护患者权益,以及对于器官移植等医学实践都具有重要的意义。

发布时间:2024-12-12 16:25
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