心动过速是指心跳速度超过正常范围。成年人的正常静息心率通常在60-100次/分钟之间,如果心率超过100次/分钟,则被称为心动过速。
1、原因:心动过速可能是由多种原因引起的,既包括运动、情绪激动、饮酒、吸烟、饮茶及咖啡等生理因素,也包括各种心脏疾病、甲状腺功能亢进症、严重贫血、发热、水电解质酸碱平衡紊乱等疾病因素。
2、分型:根据起源位置不同,心动过速通常可分为窦性心动过速、反应性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、室颤等类型。
3、症状:患者可能出现心跳较平时快、心慌、心脏跳跃感或撞击感,并伴有胸闷、呼吸急促、乏力、头晕、烦躁不安等不适症状。如果病情严重,可能会引起黑朦、晕厥等严重血流动力学不稳定的表现。
4、诊断:对于心率超过100次/分者,通常需要根据体格检查,血、尿、便常规,血生化,甲状腺功能,电解质等,必要时完善心肌标志物、凝血功能、血气分析、B型脑钠肽(BNP)等实验室检查,以及心电图、动态心电图、超声心动图、胸部CT、心脏磁共振等检查,从而确定心动过速的病因和分型。
5、治疗:通常根据病因及严重程度来确定治疗方案。对于生理因素所致者,通常在去除诱因后,可以自行缓解,一般不需要进行特殊治疗。对于病情严重者,可根据起源部位不同而遵医嘱选择不同类型的抗心律失常药,常用药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,以及奎尼丁、美西律、胺碘酮等药物。必要时,可考虑心脏电复律、植入型心律转复除颤器、导管消融治疗及外科手术治疗。
值得注意的是,尽管心动过速是临床常见症状,但对于存在严重器质性疾病或心动过速引起严重不适症状者,均应及时到正规医院的心内科就诊,由专科医生明确诊断,并根据病因和病情而进行针对性治疗。在日常生活中,应养成良好的生活习惯,规律作息、合理饮食、适量运动、保持情绪稳定、不滥用药物等,有利于减少心动过速的发生。


