上环指的是放置宫内节育器这种避孕措施,由于宫内节育器多为环状而被称为“上环”。放置宫内节育器通过改变子宫内膜环境,使受精卵难以着床而避孕,是一种安全有效的避孕措施。
1、种类:目前常用的宫内节育器为第二代宫内节育器,内含有活性物质以提高避孕效果,降低副作用,分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器两大类。
2、作用机制:宫内节育器属于外来异物,子宫内膜会发生局部炎症反应,炎性细胞对胚胎有毒性作用。节育器释放的不同活性成分也会起到避孕效果。铜离子可使精子头尾分离,干扰受精;孕激素等药物则可以抑制排卵,并对子宫内膜起到局部作用,避免受精和干扰受精卵着床。
3、适用范围:存在生殖道急性炎症、肿瘤、畸形等疾病的患者,人工流产或剖宫产后子宫收缩不良者,有宫颈裂伤、子宫脱垂病史者,以及有严重的全身疾病或对铜过敏者,不能采取放置宫内节育器避孕。无上述禁忌证的生育期妇女,都可上环。
4、副作用和并发症:最常见的副作用为不规则阴道流血,一般不需处理,3~6个月后逐渐恢复。另外,节育器放置过程中可能出现节育器异位、节育器嵌顿或断裂、节育器下移或脱落等并发症,需要及时进行取环手术。
总的来说,上环是一种有效、长效的避孕手段,但并不适合所有女性,选择是否上环需要考虑到个体的身体状况、避孕需求和长期健康的影响等因素。上环的女性需要定期检查,在有妊娠计划或放置期限已满后及时取出。