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室颤是什么意思

张京春
张京春   主任医师   教授   博士生导师
心血管科   副主任
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

室颤,又叫心室颤动,是一种严重的心律失常,由于心室快速、不协调地颤动,失去了正常的心室收缩功能,心脏无法泵出血液,极短时间内就会发生严重的全身缺血缺氧。如果不立即进行有效治疗,数分钟内就会导致死亡。

1、病因:室颤常见于缺血性心脏病。此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物,严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起室颤。

2、症状:症状随着时间进展逐渐加重。室颤发生10秒内,患者就会出现突然的抽搐,20~30秒后患者会失去意识,呼吸慢慢停止,面色由苍白逐渐发紫。30~60秒后,患者脉搏、血压消失,听诊心音消失,瞳孔散大。在几十秒到几分钟内,患者就有可能死亡。

3、心电图特征:心室颤动的波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波,持续时间较短,如不及时抢救,一般心电活动在数分钟内迅速消失。

4、治疗:室颤的处理首先是确认室颤发作,然后立即进行心肺复苏,包括胸外按压与人工呼吸,并尽快使用电除颤装置。恢复正常窦性心律后,医生会进一步评估病情,尽快找出引起室颤的病因,如心肌梗塞、电解质紊乱、药物毒性等,并进行相应的治疗,防止室颤再次发作,比如药物治疗(胺碘酮、索他洛尔等)、放置植入型心律转复除颤器等。

室颤是危及生命的紧急情况,必须立即处理。即使成功复苏,也需要进一步治疗以控制心律失常和治疗潜在的心脏病。对于存在心血管基础疾病等高危因素的患者来说,定期体检、积极治疗原发疾病,有助于预防室颤的发生。

发布时间:2026-01-27
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