孕酮是一种重要的性激素,主要由黄体和胎盘产生。孕酮低是指女性体内孕酮水平低于正常范围,可能属于生理现象,也可见于黄体功能不全、排卵障碍、妊娠结局异常等多种疾病中。
1、生理现象:在妊娠早期,孕酮水平可能会存在一定的波动。通常在妊娠6-7周,孕酮水平会轻度下降,随着妊娠周数增加,孕酮水平会逐渐升高。此外,在初潮和月经期,也可能会出现孕酮偏低的情况。
2、黄体功能不全:黄体是卵泡排卵后,由卵泡壁和卵泡膜细胞分裂演化形成的细胞团,具有分泌孕酮的作用。当黄体功能降低时,就会导致孕酮水平偏低。这类患者往往伴有月经频发、月经周期缩短、经间期出血、经期延长、不孕、流产等症状。
3、排卵障碍:可由于下丘脑、垂体及卵巢等器官功能障碍,可造成卵子不能发育成熟或无法正常排出,从而影响黄体功能,进而导致孕酮水平偏低。此外,过度紧张、肥胖、营养不良、锻炼过度、不良饮食习惯、长期使用某些药物(抗精神病药、避孕药等)也可影响内分泌水平,进而导致排卵异常,致使孕酮水平偏低。
4、妊娠结局异常:如异位妊娠、葡萄胎、胚胎发育不良、先兆流产、胚胎停止发育等情况,由于这类妊娠的胎盘功能异常,因此孕酮浓度通常会偏低。在临床上,孕酮可作为预测妊娠结局的参考指标。
5、其他疾病:甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、多囊卵巢综合征等慢性疾病,也可能影响孕酮水平。
综上所述,建议出现孕酮偏低的女性及时到正规医院的妇科就诊,完善体格检查、血常规及血液生化、激素水平测定、超声检查、内镜检查等,由专科医生判断是否存在疾病,并根据病因开展专科治疗,必要时可口服或肌注黄体酮进行补充。