痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一种风湿性疾病,是长期高尿酸血症发展而成的疾病。痛风的临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等。痛风是一种终身性疾病,早期规范治疗能控制病情,提高生活质量,若伴发肾脏损害,死亡风险增加。
1、病因:尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物,摄入嘌呤过多和尿酸排泄障碍都会导致血尿酸水平升高,长期的尿酸血症会形成尿酸盐晶体沉积在各部位,尤其是关节,引起局部炎症反应,从而表现为痛风发作。
2、症状:无症状期仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年。急性关节炎期及间歇期可出现自限性痛风发作,关节剧痛,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,可在2周内自行缓解。随病情进展,发作频率升高,持续时间增长,并出现痛风石、慢性关节炎、肾脏损害等其他表现。
3、治疗:药物治疗主要包括控制尿酸生成的药物和增加尿酸排泄的药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。痛风急性发作期可对症使用秋水仙碱、非甾体抗炎药等药物缓解关节炎症状。必要时可选择剔除痛风石,对残毁关节进行矫形等手术治疗。
需要注意的是,痛风往往会影响患者的日常工作、生活,除严格遵医嘱按时用药外,患者的自我管理,对饮食及生活方式的控制也有重要的效果。建议痛风患者调整饮食,减少高嘌呤食物摄入,适当多喝水,坚持运动,保持健康体重。


