甲硝唑是一种人工合成抗菌药,属于硝基咪唑类药物,同类药物还有替硝唑和奥硝唑。甲硝唑主要用于治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖系统、下呼吸道、骨和关节等部位的感染,也是治疗阿米巴病、滴虫病和破伤风的首选药物。
1、药理作用:甲硝唑是硝基咪唑类药物,其分子中的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基,从而抑制病原体DNA的合成,干扰细菌的生长、繁殖,最终导致细菌死亡。甲硝唑对于厌氧菌尤为有效,对需氧菌或兼性需氧菌无效。
2、药物代谢:甲硝唑口服或经局部黏膜吸收良好,能广泛分布于各组织和体液中,且能通过血脑屏障,药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。
3、适应证:甲硝唑主要用于治疗或预防敏感厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位感染。甲硝唑也可用于治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等寄生虫病。此外,甲硝唑常与破伤风抗毒素联用治疗破伤风。
4、不良反应:甲硝唑的不良反应一般较轻微,主要是口腔有异常金属口感、食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状,也可有头痛、眩晕或睡意增强等。如果同时服用酒精,会引发剧烈的恶心、呕吐、出汗或心悸等症状,所以在用药期间和停药1周内,禁止饮用酒精类饮品。
需要注意的是,甲硝唑与许多其他药物存在相互作用,对于孕妇和哺乳期妇女,也需要考虑对胎儿或新生儿的药物影响,所以用药时必须遵照医生的指示,以确保安全且有效的治疗,不可自行用药或增减药量,避免不良反应或导致细菌耐药性增强。