在医学上,腰间盘突出通常称为腰椎间盘突出症,是由于腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)发生退行性病变或损伤,从而导致腰腿疼痛、麻木、活动受限等不适症状的临床综合征。
1、病因:本病的根本原因在于腰椎间盘发生退行性病变,即随着年龄增长,腰椎间盘的纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上,在长期劳损积累(如长时间伏案、负重、频繁颠簸等)、外力作用(如扭转、弯腰、急性外伤等)、先天发育异常、妊娠、遗传等多样因素影响下,从而导致纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根或脊髓,进而导致本病。
2、症状:本病的典型症状为腰痛和下肢放射性疼痛、麻木、无力,随病情加重可引起腰椎活动度降低、行走等活动受限、肌肉萎缩或肌力下降等表现,严重者还可能出现大小便失禁、鞍区感觉异常等。
3、诊断:根据典型的症状和体格检查,结合腰部X线、CT、MRI等影像学检查,即可初步确定诊断。常用的体格检查方法包括直腿抬高试验及加强试验、股神经牵拉试验、仰卧挺腹试验、神经系统检查等。在影像学检查中,CT检查是常用的检查方法,可以清晰地显示骨组织结构及其轮廓,并可较清楚看到钙化组织;而MRI检查则可显示腰椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,因此对疾病诊断及病情判断具有重要作用。
4、治疗:对于症状较轻、病程较短的患者,通常采取非手术治疗,主要包括卧床休息、药物治疗(如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等)、牵引治疗、物理治疗(如高能量激光、中低频电疗)等。此外,中医针灸、药物熏蒸、熨烫、推拿按摩等方法,对改善症状也有一定效果。而对于病情严重且经正规保守治疗无效者,则需要进行手术治疗。
综上所述,建议可能存在腰椎间盘突出症的患者及时就医,遵医嘱积极治疗,同时应加强生活管理,如养成良好的生活习惯、避免或减少弯腰、防止过度劳累等,有助于提高治疗效果、缓解不适症状。


