氯吡格雷是一种血小板拮抗剂,能够有效抑制血小板的聚集,预防血栓形成。临床上氯吡格雷主要用于预防心肌梗死、脑卒中等心脑血管血栓性疾病,也可用于介入术后置入支架的患者,防止支架内再狭窄或血栓形成。
1、药理作用:氯吡格雷是第二代P2Y12受体拮抗药,进入人体后经氧化水解形成活性代谢物,能选择性及特异性地干扰ADP介导的血小板活化,不可逆地抑制血小板聚集和黏附。氯吡格雷不仅可防止血栓的形成,也能对已形成的血栓起到溶解作用。
2、适应证:氯吡咯来主要用于近期发生过心肌梗死、缺血性卒中或确诊外周动脉疾病的患者,用于预防动脉粥样硬化血栓形成,还可用于急性冠脉综合征患者的溶栓治疗,或在置入支架介入术后预防支架内再狭窄或血栓形成。对阿司匹林过敏或不耐受患者,可使用氯吡格雷作为替代治疗。
3、不良反应:由于氯吡格雷抑制血小板聚集的效果不可逆,用药后会增加出血风险,本就有活动性出血(如消化性溃疡或颅内出血)的患者和严重肝脏损害者禁用。准备接受手术的患者需要临时停用该药物。
氯吡格雷是一种优秀的抗血小板药物,药效作用强,不良反应少,用时需要遵医嘱,严格按照医生的指导进行。如果用药后观察到有皮肤黏膜、牙龈出血,甚至有便血情况,应及时就医。此外,患者在用药过程中应定期检查血常规及肝肾功能,以确保药物的安全使用。