室性早搏是一种常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的单个或成对的心搏。室性早搏在正常人中可偶尔发生，在不伴随其他心脏问题的情况下，通常不需要处理，也不会对健康有危害。如果室性早搏频发，症状明显，或患者有明显心脏基础疾病，需要及时处理心脏原发病，并应用抗心律失常药物。
1、原因：心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏，精神不安、过量烟、酒、咖啡等也能诱发室性早搏。室性早搏常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。
2、发病机制：在正常的心跳过程中，电信号由窦房结开始，先导致心房收缩，然后传至房室结，经过希氏束传导到心室，最终导致心室收缩。在室性早搏发生时，心室由于异常的电信号提前收缩，导致心律失常，心脏会在室性早搏后出现补偿性停顿，然后恢复正常节律，开始下一次正常心跳。如果室性早搏连续发生，心脏可能难以恢复正常心律，导致心脏功能不全，甚至心力衰竭。
3、临床表现：室性早搏常无特异性症状，且是否有症状或症状的轻重程度与室性早搏的频发程度无直接相关。患者一般表现为心悸、心跳或“停跳”感，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动，可伴有头晕、乏力、胸闷等症状。严重器质性心脏疾病者，长时间频发室性早搏可产生心绞痛、低血压或心衰等。
4、治疗：对于症状不明显且无心脏基础疾病的患者，无需特殊处理。若症状明显，可采取对症治疗，使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和普罗帕酮等抗心律失常药物。对于明确患有器质性心脏病的患者，原则上只处理心脏本身疾病，不必应用专门治疗室性早搏的药物，若症状明显，也可适当应用上述抗心律失常药物。
综上所述，室性早搏是一种常见的心律失常，其出现可能与多种因素有关。如果仅在心电图检查中发现存在室性早搏，无其他症状，可先观察症状，不进行特殊处理。如果出现心脏不舒服的症状，患者很难凭借自身感受判断疾病轻重，应尽快就医。
