秋水仙碱是一种从秋水仙花中提取出的生物碱物质,能够缓解炎症反应,减轻局部疼痛、肿胀。临床上秋水仙碱主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作和预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
1、药理作用:秋水仙碱进入体内后选择性与有丝分裂细胞中微管蛋白亚单位结合,阻断细胞的有丝分裂过程。秋水仙碱与肌细胞微管蛋白结合。可造成对骨骼肌、 心肌细胞直接毒性作用,与中性粒细胞微管蛋白结合,改变细胞膜结构,抑制细胞趋化、黏附和吞噬作用,从而减少白细胞在发炎部位的聚积,缓解局部炎症反应。
2、临床应用:秋水仙碱是痛风急性发作的首选用药,能够有效控制痛风急性发作时的疼痛,建议在症状发作48小时内用药。对于慢性痛风患者,可在使用降尿酸药物的基础上,长期服用小剂量秋水仙碱以预防痛风急性发作。
3、不良反应:秋水仙碱常引起恶心、呕吐、腹泻等副作用,而且细胞毒性大,作为临床药物使用的安全窗过窄,剂量稍大就会产生严重的副作用,甚至可能导致肾脏衰竭、骨髓抑制等致死性并发症。
综上所述,秋水仙碱虽然缺点突出,但由于其疗效显著,并未在临床应用中被淘汰,其用药需要十分谨慎,必须在专业医生指导下使用。临床医生常根据病人产生了呕吐、腹泻等副作用症状即为使用最大剂量而停药,采用洗胃、催吐等常规方法处理秋水仙碱中毒。