腹直肌分离是指双侧腹直肌在腹中线部位分离，间距超过2.0cm的情况，可导致腹部肌肉无力，一般不引起临床症状。几乎所有女性在晚孕期都会发生不同程度的腹直肌分离，若不予以治疗，长期严重的腹直肌分离可使脊柱稳定性下降，进而导致腰背部疼痛，亦可使腹部膨隆而影响美观。
1、原因：女性怀孕后，随着腹部逐渐增大，腹直肌被动牵拉，两侧腹直肌之间的筋膜逐渐软化和扩张，原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离，其交叉纤维不断被拉长以容纳不断增大的子宫，导致腹直肌分离。高龄孕妇、多胎妊娠、巨大儿、剖宫产手术史都会增加发生腹直肌分离的风险。
2、症状：腹直肌分离很少有明显的疼痛不适，但可能会导致肌肉功能障碍，在完成某些需要使用腹肌的活动，如弯腰、抬举重物时会感到困难。长期严重的腹直肌分离会影响脊柱和骨盆的稳定性，改变人体整体姿态，增加腰痛以及慢性盆腔疼痛的风险。
3、诊断：可以通过手法检查来测量两侧腹直肌间的距离，超过2cm可诊断为腹直肌分离，往往以脐部分离最为严重。也可通过超声测量，用标记笔在脐下2cm、脐上2cm和脐上5cm做好记号，分别在放松状态、腹部卷曲、深吸气三种状态下测量此三个部位的腹直肌间的距离。
4、治疗：产后6个月内随着时间的推移，腹直肌分离程度有逐渐自然恢复趋势，因此多数产妇不需要特殊治疗，可辅助使用束腹带改善腹直肌分离造成的小腹膨隆外观。经皮低频电刺激是目前临床上治疗腹直肌分离的主要方法，可使腹部肌肉被动收缩，从而使分离的肌群恢复正常形态。腹部锻炼也有一定疗效，手术修复腹直肌分离较为少见。
总的来说，腹直肌分离是常见的妊娠并发症，多数情况下可在产后逐渐自然恢复，也可通过恰当的体重管理和腹部锻炼预防。如果女性在妊娠晚期或产后因腹直肌分离而出现身体不适，建议及时就诊，进行治疗干预。