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什么是谵妄

朱华栋
朱华栋   主任医师   教授   博士生导师
急诊科   主任
北京协和医院
顶级三甲医院

谵妄是一种急性、一过性、广泛性的认知障碍,以注意力障碍(包括指向、集中、维持以及注意的转移)和意识障碍为特征。这种认知障碍在老年患者中尤为常见,且危害较大。

1、病因:谵妄的成因多种多样,可以是生理性的,如年龄、药物副作用等,也可以是病理性的,如手术、感染等。对于老年患者来说,谵妄的发生可能与多种因素有关,如认知功能下降、慢性疾病、营养不良等。

2、症状:谵妄常突然发生,进展迅速,并且容易忽视。其主要特征包括知觉障碍(如错觉和幻觉)、注意障碍(如注意力不集中)、定向力障碍(如时间和地点的定向力丧失)以及记忆障碍(如记忆力减退)。另外,情绪和行为的改变也是谵妄的常见症状,包括情绪不稳定、焦虑和激越等行为。

3、诊断:谵妄的诊断主要依赖临床表现和神经心理测试。目前并无特定的实验室检查和影像学检查可以确定其诊断。但头部MRI或CT可能有助于排除可能的结构性病变,如颅内肿瘤、脑水肿或卒中等。此外,一些常规的血液、尿液和脑脊液检查也可能有助于发现潜在的感染或代谢异常。

4、治疗:谵妄的治疗需要针对其原因。例如,如果谵妄是由药物副作用引起的,医生可能会调整患者的用药方案;如果谵妄是由感染或其他疾病引起的,医生可能会给予相应的治疗。此外,对于谵妄患者的情绪和行为问题,医生也可能会给予药物治疗或非药物治疗,如心理治疗和环境调整等。

综上所述,如果出现谵妄症状,建议患者及时前往正规医院的急诊科就诊,在医生指导下进行相应的检查和治疗,以免延误治疗时机,造成不良后果。

发布时间:2024-12-12 20:44
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