糖耐,全名糖耐量,是指人体对于血糖的调控能力,反映了人体对葡萄糖的摄取、应用和储存能力,具有一定的参考价值,主要用于确诊糖尿病。对于糖耐量的检测,通常采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或者静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。其中,OGTT是目前常用的一种筛查和诊断糖尿病的检查方式。该试验主要检测人体在短时间内大量摄入糖分后,血糖含量的变化情况。
具体的操作步骤是,在空腹的状态下,先测量基础血糖值,然后让患者快速摄入一定量的葡萄糖(通常为75克),然后分别在摄入糖后的30分钟、1小时、2小时、3小时测量血糖值。根据这些血糖值,以及血糖值变化的速度和幅度,医生可以判断患者体内对血糖的调理能力,从而判断患者是否患有糖尿病。
一般情况下,正常人的空腹血糖应在3.9~6.1mmol/L;服糖后0.5~1小时应在7.8~9mmol/L之间,最高不超过11.1mmol/L,2小时血糖应<7.8mmol/L,3小时血糖应恢复到正常空腹血糖水平。如果空腹血糖<7mmol/L,服糖后2小时血糖为7.8~11.1mmol/L,血糖恢复正常的时间延长2~3小时,可判断为糖尿病前期。若空腹血糖≥7mmol/L,服糖后2小时血糖为≥11.1mmol/L,可明确诊断为糖尿病。
若空腹血糖降低,服糖后血糖上升不明显,2小时后仍处于较低水平或低于空腹血糖水平,称为糖耐量升高,可见于胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退等疾病,但本项检查一般不作为以上疾病的诊断性检查。
综上,该试验对于早期发现和诊断糖尿病具有重要的价值,因此,对于具有高血糖风险(如家族有糖尿病遗传史、超重或者肥胖、长期饮酒、经常熬夜、习惯高糖饮食、运动量过小等)的人群,建议定期进行糖耐量试验,及时发现并治疗糖尿病。