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什么是产后抑郁

姚贵忠
姚贵忠   主任医师   教授   博士生导师
精神康复科   主任
国家重点专科
北京大学第六医院
顶级三甲医院

产后抑郁(症)又称产后抑郁障碍,是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。本病病因复杂,症状表现与其他抑郁障碍基本相同,需要早期识别并积极治疗。

1、病因:产后抑郁症的病因及发病机制尚不明确,通常认为与遗传因素、生物学因素、社会心理因素等多种因素有关。女性在分娩后,其体内激素水平、神经递质功能活动、脑电波等多种生物学因素均发生改变,从而对产妇的心理造成影响。同时,产妇通常需要面临孩子的喂养照顾、家庭人际关系、自身健康状况、不良孕产经历等多种问题,可能会因此而产生不良心理。

2、症状:产后抑郁症的具体症状可能因人而异,其常见表现主要包括情绪低落、兴趣丧失、精力疲乏等,根据病情不同,还可伴有焦虑、注意力不集中、睡眠障碍、食欲及体重改变、自我负面评价、自责和无价值感、精神病性症状等。严重时,甚至可能做出伤害自己或婴儿的行为。

3、诊断:主要通过病史、体格检查、精神检查、心理评估和其他辅助检查等,由专科医生明确诊断并判断病情。常用的心理评估量表是爱丁堡孕产期抑郁量表,其次有产后抑郁筛查量表、医院焦虑抑郁量表等。

4、治疗:主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。轻度抑郁发作的患者可以首选心理治疗,中度及以上者需选择药物治疗或药物联合心理治疗,出现精神病性症状或出现自杀及伤害婴儿的倾向时,通常需要接受物理治疗,如改良电抽搐治疗及经颅磁刺激等。在治疗过程中,应充分评估治疗效果及产妇和婴儿的影响。

综上所述,产后抑郁症不同于“产后情绪低落”,需要引起关注与重视。对于存在长时间情绪低落、兴趣减低的产妇,建议及时到精神专科医院或综合医院的精神心理科就诊,由专科医生明确诊断,并尽早开展专科治疗,从而改善患者症状、提高生活质量,同时预防严重不良后果的发生。

发布时间:2025-01-08
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