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什么是结核病

郜桂菊
郜桂菊   主任医师   教授
传染科   知名专家
北京地坛医院
顶级三甲医院

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,其中最常见的是肺结核。结核病传染性强,经空气传播是主要的传播途径,任何年龄均可发病,免疫力低下者更易感染。结核病以药物治疗为主,采取标准化的抗结核治疗方案,需隔离治疗,必要时可手术切除部分结核病灶。

1、传染性:开放性肺结核患者的排菌是结核传播的主要来源。传播途径主要是患者与健康人之间经空气传播。患者咳嗽排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫中,被人吸入后即可引起感染。任何年龄均可发病,免疫力低下者更易感染,生活贫困、居住拥挤、营养不良等因素是社会经济落后地区人群结核病高发的原因。

2、好发部位:由于结核杆菌最常通过空气传播,所以大部分原发结核感染都发生在肺组织、气管、支气管和胸膜。原发结核感染后结核菌可通过淋巴和血液循环向全身播散,统称为肺外结核。肺外结核中最常见的是淋巴结结核,其他的还有结核性脑膜炎、结核性腹膜炎,肾结核,肠结核,附睾结核,女生生殖系统结核,骨结核等。

3、常见症状:多数结核杆菌潜伏感染,人感染结核分枝杆菌后,一生中大概有5%~10%的发病可能。结核病早期症状轻微甚至没有,随病程进展逐渐加重,常见症状包括反复发作的乏力、低热、盗汗等全身症状,以及咳嗽、咯血、胸痛,呼吸困难等肺部症状。肺外结核也可出现发病部位的相应病变。

4、治疗:最常用的治疗是标准化的抗结核药物治疗方案,联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种一线抗结核药物,进行2个月强化期和4个月巩固期的治疗。根据后续病情变化,可适当延长药物治疗时间,或更换抗结核药物种类。患者药物治疗失败,病情严重,结核反复播散,病变范围广时,需手术切除结核病灶。

日常生活中,保持良好健康的生活习惯、增强体育锻炼、提高免疫力。在家中注意通风、保持卫生,避免与结核患者亲密接触,能够有效预防结核病传染。新生儿应按规定接种卡介苗,预防儿童患上严重的结核病。

发布时间:2026-02-10
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室