黑便是指排出的大便呈现黑色或暗红色的现象。正常人的大便颜色应为黄褐色，其颜色变化主要与饮食或药物因素等非疾病因素有关，也可能与便秘、上消化道出血等疾病因素有关。
一、非疾病因素。
- 1、饮食因素：如果吃了一些颜色比较深的食物，例如黑芝麻、菠菜、巧克力或动物内脏、动物血液等，可能会导致黑便。这种情况属于正常现象，通常停止进食相关食物后，大便颜色可在1~2天内恢复正常，无需特殊处理。
- 2、药物因素：服用某些药物，比如铁剂、铋剂、生熟地、何首乌、当归等，可能由于药物作用导致黑便。这种情况一般可在停止服用药物后2~3天内恢复正常，也无需特殊处理。
二、疾病因素。
- 1、便秘：便秘患者由于大便长时间贮存于肠道内，可能会腐败发黑，进而导致黑便。这类患者可遵医嘱应用聚乙二醇电解质口服溶液、乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸、开塞露等导泻药物来缓解症状。同时，患者应保持合理饮食和良好的生活习惯，多吃含纤维素多的食物，多饮水，并适当进行活动，每日应定时排便，特别建议清晨或餐后2小时排便，以养成良好的排便习惯。
- 2、上消化道出血：主要由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等疾病引起，血液经过消化液和氧化的作用，可变为黑色，然后随大便排出体外，进而出现黑便，同时可伴有呕血、头昏、心慌、乏力等症状。这类患者需严格禁食，同时静脉补充血容量，并且给予抑酸药（如奥美拉唑、雷尼替丁等）、止血药（如凝血酶、酚磺乙胺）、血管收缩药（如生长抑素、奥曲肽等），必要时还可通过内镜治疗、介入治疗或外科手术等方法止血。
- 3、其他疾病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血等血液疾病，系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等结缔组织病，也可导致黑便。
需要提醒的是，由于患者自身无法判断黑便的原因，而上消化道出血等疾病又非常严重，可能会危及生命。因此，一旦发现黑便，患者应及时到医院急诊科或消化内科就诊，通过血常规、便常规、便潜血、胃肠镜等检查明确病因，并在医生指导下进行相应的治疗，以免延误治疗时机，造成严重的不良后果。