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什么是腰穿

张薇
张薇   主任医师   教授   硕士生导师
血液内科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

腰穿,全称腰椎穿刺,是一种常见的医学诊断程序,用于从脊髓管中提取脑脊液。这种程序主要用于诊断和治疗多种疾病。

一、操作过程。

  • 1、定位:患者通常采取侧卧或坐姿,医生会在患者的下背部(通常在第三和第四腰椎之间或第四和第五腰椎之间)定位穿刺点。
  • 2、消毒和麻醉:进行穿刺之前,穿刺区域会被清洁和消毒,然后注射局部麻醉药。
  • 3、穿刺:医生使用一根长针穿过皮肤、软组织和脊椎硬膜进入脊髓管,但不会接触到脊髓本身。
  • 4、提取脑脊液:一旦针头进入脊髓管,就会慢慢提取脑脊液进行分析。
  • 5、结束:取样完成后,针头被小心地移除,穿刺点会被消毒并覆盖。

二、穿刺目的。

  • 1、诊断用途:脑脊液的检查可以帮助诊断多种疾病,包括脑膜炎、脑炎、出血、多发性硬化和某些类型的癌症。
  • 2、治疗用途:在某些情况下,腰穿也用于治疗目的,例如在化疗或抗生素治疗中将药物直接注射到脑脊液中。

三、风险和并发症。

  • 1、头痛:腰穿后最常见的并发症是头痛,通常在几天内自行缓解。
  • 2、感染:虽然罕见,但存在因穿刺引起的感染风险。
  • 3、出血:特别是在使用抗凝血药物的患者中,可能存在出血的风险。
  • 4、神经损伤:非常罕见,但如果操作不当,可能会损伤神经。

需要注意的是,建议在腰穿后休息一段时间,并避免剧烈活动。另外,还应注意摄入足够的水,有助于减少头痛的风险。

发布时间:2026-01-26
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室