急性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,是一种由多种因素引起的支气管黏膜急性炎症性疾病,既可继发于上呼吸道感染,也可由刺激物或过敏原所致。
1、病因:急性支气管炎主要是由感染所致,当病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体通过上呼吸道感染向下蔓延至支气管,则会引起急性支气管炎症反应。同时,冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等刺激性物质,以及花粉、动物皮毛、真菌孢子等过敏原也刺激支气管黏膜,进而引起急性损伤和炎症反应。此外,营养不良、糖尿病、免疫功能失调、支气管结构异常等有基础疾病的人群,更易发生本病。
2、症状:急性支气管炎的典型表现为咳嗽、咳痰。开始时多为刺激性干咳或少量白色黏液痰,3-4天后咳嗽加剧、痰量增多,痰液可呈脓痰或痰中带血,或可出现痰色改变,如黄痰、绿痰等,部分患者可出现胸痛、气促、恶心呕吐等不适症状。如继发于上呼吸道感染者, 还可伴有鼻塞、流涕、发热、怕冷、乏力、肌肉及关节疼痛等全身症状。
3、诊断:主要基于典型的症状、体格检查,结合血常规、C反应蛋白、血液生化、痰液及血液培养等实验室检查,以及胸部X线、CT等影像学检查结果,在排除肺炎、肺结核等其他疾病后,即可初步确定诊断。
4、治疗:急性支气管炎患者应充分休息、增加饮水、多吃有营养而易消化的食物。同时,可遵医嘱根据病情使用镇咳药(如右美沙芬、喷托维林)、祛痰药(如盐酸氨溴索、溴己新)、解痉抗过敏药(如氨茶碱、沙丁胺醇)等药物来改善症状。同时,可根据病原体种类进行针对性治疗,如病毒感染者,可考虑应用奥司他韦、金刚烷胺等抗病毒药;细菌感染者,可使用阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛等敏感抗生素治疗。
值得注意的是,急性支气管炎多为自限性疾病,若持续咳嗽、咳痰3周以上,或伴有发热、胸闷气短、喘促、咳脓血痰等症状时,应及时就医治疗。对于体质虚弱或合并慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、慢性心力衰竭、糖尿病等基础疾病者,其病情可能较重,因此应尽早接受专科治疗和护理。在日常生活中,人们往往可以通过养成良好的生活方式和个人卫生习惯、接种疫苗、在呼吸道感染流行时加强防护等方法,从而预防急性支气管炎的发生。


