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骨髓瘤是什么病

张薇
张薇   主任医师   教授   硕士生导师
血液内科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

骨髓瘤是由于骨髓中浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤,通常以多发性骨髓瘤为多见。

1、病因:骨髓瘤的病因仍不明确,但通常认为免疫系统功能不全、有毒有害化学物质的接触史、电离辐射的暴露史、慢性感染史、遗传史等因素,可能会增加本病的患病风险。

2、临床表现:骨髓瘤的典型症状是不断加重的骨骼疼痛,疾病初期可能为间歇性,疾病后期则为持续性剧烈疼痛。随着骨组织破坏,患者可能出现骨质疏松或病理性骨折。此外,患者还可能出现疲劳、贫血、反复感染、肾功能损伤、神经系统损害等症状。

3、诊断:主要通过血液检查(免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血清游离轻链比值等)、尿液检查(尿蛋白电泳、免疫固定电泳,24小时尿蛋白、尿轻链定量等)、影像学检查(全身X线、CT、MRI、PET-CT等),以及骨髓穿刺活检等检查,从而明确诊断及病情。其中,骨髓活检是确诊骨髓瘤的关键。

4、治疗:通常需要根据骨髓瘤的类型、进展阶段,以及患者健康状况等因素,而采取化疗、放疗、靶向治疗和干细胞移植等治疗方法。

值得注意的是,在临床上,骨髓瘤多见于中老年人,并且其早期症状通常不典型,容易误诊为老年腰肌劳损、风湿性关节炎、老年性骨质疏松、营养不良等疾病。因此,建议无明显诱因出现骨骼疼痛、骨折、疲劳、反复感染的患者,及时到正规医院的骨科、血液科、肿瘤科就诊,由专科医生明确诊断,并根据病情进展开展治疗,从而控制病情进展、缓解临床症状,进而提升生活质量、延长生存时间。

发布时间:2026-02-03
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室