病毒性心肌炎是由各种病毒直接感染心肌细胞或者通过免疫介导的机制导致的心肌炎症。常见的病毒包括柯萨奇B组病毒、细小病毒B-19、人疱疹病毒6型、Echo病毒等。
1、症状:本病的症状轻重不一。有些患者可能没有明显不适症状,有些患者则可能在前驱病毒感染后,出现心悸(心跳不规则或过快、过慢等)、胸痛、呼吸困难、水肿等症状,病情严重者则会出现急性心力衰竭、心源性休克,甚至是猝死。
2、诊断:本病的诊断通常为临床诊断,即根据典型的前驱感染史、临床表现、心电图改变、心肌酶学检查或超声心动图、心脏磁共振(CMR)显示的心肌损伤证据等,即可考虑本病诊断。心内膜心肌活检(EMB)是确诊的金标准,但由于其为有创检查,因此通常只用于病情急重、治疗反应差、原因不明的患者。
3、治疗:本病目前没有特异性治疗方法,临床通常以抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗为主要治疗方法。患者应充分休息、加强营养,并在医生指导下使用抗病毒药、抗心律失常药、利尿剂、强心剂、血管活性药、营养心肌药等。对于对症支持治疗效果不佳或病情进展严重者,必要时可考虑使用临时心脏起搏器或者外源性心肺支持系统进行治疗。
值得注意的是,大多数病毒性心肌炎患者可以自愈,部分患者可能由于病情迁延而合并慢性心力衰竭、心律失常,少数患者由于病情迅速进展而危及生命。因此,建议可能存在病毒性心肌炎的患者及时到正规医院的心内科、急诊科就诊,由专科医生明确诊断并开展治疗。在日常生活中,人们应养成良好的生活方式、从而增强免疫力,在病毒流行期间应注意加强防护,从而预防病毒感染及病毒性心肌炎。


