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什么是恶性高热

朱华栋
朱华栋   主任医师   教授   博士生导师
急诊科   主任
北京协和医院
顶级三甲医院

恶性高热是一种可引起死亡的全身性反应,主要与全身麻醉有关,特别是与某些特定药物,包括卤化醚类麻醉药和肌松药(比如琥珀胆碱)相关。

恶性高热是一种常染色体显性遗传疾病,RYR1基因异常是大部分MH发生的分子生物学基础,易感者骨骼肌细胞存在异常,在触发因素作用下,细胞内钙离子水平异常升高,进而导致一系列高代谢症候群。这些RYRI的异常基因、核心疾病和肌肉病变是造成恶性高热易感性的主要原因。

恶性高热通常在全身麻醉开始后或手术结束几小时内突然出现,主要表现是体温快速升高(可达到39~40℃甚至更高)、肌肉僵直、代谢性酸中毒、心跳加快、呼吸急促等。在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,最终可导致患者死亡。

因此,一旦发生恶性高热,应立即停止使用易导致恶性高热的麻醉药,并使用特定的药物,如丹曲林,以降低肌肉细胞中的钙离子浓度和解除肌肉收缩。同时,应对患者进行积极的降温和对症处理,以防止发生严重的生命危险。

发布时间:2024-12-23 17:41
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