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什么是急性肾衰竭

赵进喜
赵进喜   主任医师   教授   博士生导师
内分泌科   知名专家
北京中医药大学东直门医院
顶级三甲医院

急性肾衰竭是一种严重的、可逆的肾脏功能丧失的临床综合征。其主要特征是肾小球滤过率突然或持续下降,导致氮质废物在体内积累,水和电解质平衡以及酸碱平衡紊乱。这种疾病可引发各系统的并发症,对患者的生命健康构成严重威胁。

1、病因:急性肾衰竭有多种可能的原因,分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性原因包括低血压、心衰等引起的肾血流灌注不足;肾性原因是由于肾脏本身受到损伤,这些损伤可能来自药物、感染、有毒物质,肾炎等;肾后性原因主要是尿液通道阻塞,如前列腺肥大、肾结石、膀胱炎等。

2、症状:急性肾衰竭的症状可能包括少尿或无尿、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸困难、高血压、心律失常等。此外,患者可能会出现意识障碍,如躁动、谵妄、抽搐、昏迷等。在某些情况下,急性肾衰竭甚至可能导致心脏压塞、心律失常、脏器缺血等并发症,进一步加剧患者的病情。

3、诊断:诊断急性肾衰竭主要依靠病史、体格检查、实验室检查(如肾功能、电解质、尿常规等)和影像学检查(如超声、CT或MRI等),有时需要进行肾脏生物学等病理检查。

4、治疗:治疗方案需要根据急性肾衰竭的原因和患者的整体健康状况来制定。在大多数情况下,治疗目标是解决导致肾脏问题的根本原因,如控制感染、停用肾损害药物、恢复血流、解除尿路梗阻等。此外,还需要对症处理,比如利尿、平衡电解质、调整酸碱平衡、预防感染等。在某些严重的情况下,可能需要进行肾脏替代治疗,如透析或肾脏移植。

虽然急性肾衰竭是一种严重的疾病,但是如果注意预防,例如避免过度运动、不乱用肾毒性药物、保持充足的水分摄入等,可以明显降低患病的风险。同时,对于已经患病的患者,如果能够及时诊断和治疗,也可以提高治愈率和生存率。

发布时间:2024-12-23 18:07
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