上消化道出血是指发生在Treitz韧带以上的消化道出血，主要是指食管、胃、十二指肠等部位的出血。
1、病因：最常见的病因是消化性溃疡，同时肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、食管癌和胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等疾病也较常见。此外，应激反应、服用非甾体类抗炎药、过量饮酒、内镜操作不当、胰腺恶性肿瘤等因素也可能导致上消化道出血的发生。
2、症状：最典型的症状就是呕血和黑便。具体表现通常与出血量和出血速度相关。当出血量较少、速度较慢时，可能为呕吐物中混有深色物质，粪便可没有明显改变；当大量迅速出血时，则可表现为呕吐鲜红色血液或血块，大便呈黑色柏油样或为暗红色。随着失血量的增多，还会出现头晕、面色苍白、无力、发冷等症状，甚至可能出现休克，进而危及生命。
3、诊断：通常根据典型的症状、体征，呕吐物或粪便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容下降时，即可初步确定为上消化道出血，同时根据病史、内镜检查等即可明确病因及出血部位。在临床上，上消化道出血通常需要与口鼻咽喉部、呼吸道出血、下呼吸道出血相鉴别。
4、治疗：通常取决于病情严重程度。对于出血量较少、速度较慢者，出血多可自行停止，患者通常没有严重不适症状，因此通常无需特殊处置，保证充足休息、加强生活管理、积极治疗原发疾病即可。而对于上消化道急性大出血者，通常会导致病情变化迅速，因此需要尽快进行抢救，既需要及时止血，也需要防治休克等严重并发症。其治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
综上所述，上消化道出血是一种严重的消化系统疾病，建议患者及时到正规医院的消化内科、急诊科、胃肠外科就诊，由专科医生明确诊断，并尽快开展救治。在日常生活中，应养成良好的生活习惯和饮食习惯，避免食用过于坚硬、过于刺激的食物，戒烟戒酒等，有助于预防上消化道的发病风险。对于慢性消化性溃疡、胃炎、食管炎、慢性肝炎等疾病的患者，应遵医嘱积极治疗、按时复查，有助于降低消化性溃疡的发病风险。
