阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的心律失常类型。通常是指由于心房或房室交界区心电信号传导异常,从而所引发的突发起止的快速心律失常。
1、分类:狭义的阵发性室上性心动过速主要包括房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)两种类型。
2、病因:本病常见于冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、心力衰竭、预激综合征等心脏疾病,发热、贫血、甲亢、慢性阻塞性肺疾病、电解质紊乱等非心脏疾病,或可由吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶、情绪激动、过度疲劳、使用洋地黄等药物而诱发。
3、症状:症状轻重取决于发作时心室率的快慢和持续时间。常见症状包括心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等,这些症状往往表现为突发突止,且持续时间长短不一,严重者可能出现晕厥、休克或猝死。
4、诊断:主要通过心电图及动态心电图明确诊断。同时,临床表现、体格检查、血常规、血液生化、心脏标志物、超声心动图、胸部X线及CT检查等有助于病因及病情的判断。
5、治疗:通常需要根据疾病具体类型、基础疾病情况、心动过速耐受程度、心脏情况等情况而采取针对性治疗方案。常用治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗(如维拉帕米、普罗帕酮、洋地黄、胺碘酮、腺苷等)、电复律治疗、导管射频消融术治疗等。
综上所述,建议阵发性室上性心动过速患者及时到正规医院的心内科、急诊科就诊,由专科医生明确诊断,并尽快开展针对性治疗,从而恢复正常心律。在日常生活中,养成良好的生活方式、积极治疗原发疾病,对防治本病也有重要作用。


