子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,是子痫前期发展至最严重阶段的临床表现。
1、病因:本病的病因和发病机制尚不明确,可能和胎盘、母体、胎儿等多方面因素有关。胎盘因素包括血管重铸不足、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损,胎儿因素主要为遗传因素,母体因素主要为营养缺乏。
2、症状:在子痫发生前,患者可有不断加重的子痫前期症状,比如持续升高的血压和蛋白尿、头痛、恶心、呕吐、上腹不适等,继而出现全身抽搐。少数患者在发病前,可能没有明显的临床症状。
3、治疗:本病的治疗原则是控制抽搐、降低颅压、控制血压、纠正缺氧和酸中毒,在抽搐控制后可考虑终止妊娠,并积极预防并发症,确保母婴安全。通常医生会给予患者相应的药物进行治疗,比如使用硫酸镁控制抽搐、使用20%甘露醇降低颅压、使用拉贝洛尔降低血压等。如果经过积极治疗,孕妇状况无改善或者病情持续进展的情况下,在抽搐控制后2小时,可考虑终止妊娠。
需注意,子痫属于产科危急重症之一,一旦怀疑罹患子痫,应及时前往医院的产科就诊,完善血液检查、尿液检查、影像学检查等相关检查,由医生评估病情,并进行针对性的治疗。如果治疗抢救及时,处理得当,能控制抽搐,则母婴较安全。但是,如果抽搐频繁,持续时间较长,往往会危害母婴安全,预后不良。


