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什么是中心静脉压

苗阳
苗阳   主任医师   教授   博士生导师
心血管科  
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

中心静脉压(Central Venous Pressure,简称CVP)是指上、下腔静脉进入右心房处的压力,即右心房和胸腔内大静脉的血压。CVP的正常波动范围是4~12cmH2O,其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。由于CVP可以反映血容量、心功能、血管张力的综合情况,因此临床上在急危重症方面应用较广,通过连续监测CVP,可以早期发现休克、心力衰竭等情况,实行紧急救治。

1、定义:当血液经动脉、毛细血管到达微静脉时,血压已降低到15~20mmHg。微静脉血压无收缩压和舒张压之分,且几乎不受心脏活动的影响。血液最后进入右心房,此时血压已接近于零。通常将右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压,而将各器官静脉的血压称为外周静脉压。

2、影响因素:CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力减弱(如心力衰竭),右心房和腔静脉淤血,中心静脉压就升高。另一方面,如果静脉回心血量增多或回流速度过快(如输液、输血过多或过快),CVP也会升高。在血量增加、全身静脉收缩或因微动脉舒张而使外周静脉压升高等情况下,CVP都可能升高。

3、临床应用:CVP可反映心脏功能状态和静脉回心血量,在临床上常作为判断心血管功能的重要指标,也可作为控制补液速度和补液量的监测指标。如以输液治疗休克患者时,CVP高于正常或有升高趋势,提示输液过多过快或心脏射血功能不全;而CVP偏低或有下降趋势,则提示输液量不足。

4、参考范围:CVP的正常波动范围是4~12cmH2O,偏高偏低都属于异常。

总的来说,中心静脉压是可以反映心脏功能的重要指标。中心静脉压异常后,应及时进行进一步检查,如动脉血气分析、超声心动图等,了解心脏情况,及时采取相应治疗处理。

发布时间:2024-12-23 18:46
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