中央型肺癌是肺癌按解剖学部位分类的一种,指的是发生在段及以上支气管的肺癌,与之相对的是周围型肺癌,即发生在段支气管以下的肺癌。中央型肺癌占肺癌总数的60%~70%,最常见的病理类型为肺鳞癌,其次是肺腺癌、小细胞肺癌等,由于肿瘤常压迫支气管,患者常表现为刺激性咳嗽、胸闷、喘息等表现。
1、病理类型:中央型肺癌最多见的病理学分型为肺鳞癌,其次是小细胞肺癌等。肺鳞癌多起源于段和亚段支气管,倾向于向气管腔内生长,肿瘤一般生长慢、转移晚、手术机会多。小细胞癌的恶性程度高,增殖迅速、早期即可发生广泛的转移。
2、症状:中央型肺癌多表现为阵发性的刺激性咳嗽,一般无咳痰或少量泡沫样痰。常因肿瘤压迫引起支气管狭窄,从而出现局限性喘鸣音,并有胸闷、气促等表现。中央型肺癌由于肿瘤位置靠近肺门,因此更容易出现早期症状而被发现。
3、检查:X线胸片是最常用的方法,可观察到中央型肺癌的肿瘤生长在主支气管、叶或段支气管。肿瘤向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。多为一侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙,可有分叶或切迹。此外,胸部CT、痰脱落细胞学检查、呼吸内镜检查、肺组织活检都可帮助诊断。
4、治疗:主要依据肺癌的病理类型、癌症分期等因素,采取手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段综合的治疗方案,肿瘤的解剖位置对治疗选择的影响较少。外科手术治疗是早期中央型肺癌的最佳选择。
中央型肺癌的预后取决于是否早期发现、早期诊断、早期治疗。由于中央型肺癌早期症状相对明显,所以较周围型肺癌预后稍好,但整体预后一般。提高健康意识,定期体检,能早期发现肺部病变,从而提高肺癌患者的生存率。