心包积液是一种常见的心脏疾病,是指心包腔内液体过多的病理状态。心包是一个双层的囊状结构,两层之间的间隙即为心包腔。在正常情况下,心包腔内有少量液体,起到润滑、减少摩擦的作用。当液体量超出正常范围时,即形成心包积液。
1、病因:导致心包积液的病因有很多,常见病因包括感染性心包炎、肿瘤侵犯、特发性心包炎等。此外,严重的心力衰竭、肾功能不全、心脏手术及外伤等多种因素也可能导致心包积液的发生。
2、症状:呼吸困难是心包积液的典型症状。根据疾病严重程度不同,患者可能出现气短、喘促,严重时则会出现不能平卧,需保持端坐体位(即端坐呼吸),并可伴有发绀(口唇青紫)症状。如果心包积液压迫气管、食管,则会引起干咳、声音嘶哑及吞咽困难等症状,以及上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液等体循环淤血的表现,严重者可能出现休克。
3、诊断:本病主要通过超声心动图确定诊断。同时,临床表现、血常规、血生化、心电图、X线、心脏MRI、心包穿刺等检查,有助于明确导致心包积液的原因及疾病严重程度。
4、治疗:心包穿刺引流是心包积液的主要治疗方法。对于存在血流动力学不稳定的急性心脏压塞者,应紧急进行心包穿刺引流或外科心包开窗引流,从而迅速解除心脏压塞。对于伴随休克者,应紧急进行扩容、升压治疗。对于血流动力学稳定的心包积液患者,应针对原发病进行治疗,并应注意血流动力学情况,必要时也需进行心包穿刺引流治疗。
综上所述,建议存在心包积液的患者及时到正规医院的心内科就诊,由专科医生明确诊断,并根据病因及病情而开展专科治疗,从而控制病情,以免发生心脏压塞的严重并发症,进而给身体造成不必要的伤害。同时,还应积极治疗原发疾病,从而预防心包积液复发或反复发作。