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心脏神经官能症是什么病

张京春
张京春   主任医师   教授   博士生导师
心血管科   副主任
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

心脏神经官能症,又称心脏神经症,是一种由于精神心理问题或神经功能失调,从而引起以心血管病症状为主要表现的临床综合征。这类患者通常没有器质性心脏病。

1、病因:本病的病因尚不清楚,可能与神经类型、环境因素、遗传因素等有关。通常认为,这些因素可能会导致机体处于应激状态,从而影响体内中枢神经和内分泌变化,长期的交感神经张力增高或肾上腺素分泌增加,会造成心血管系统功能发生紊乱。

2、临床表现:本病患者的症状可能多样而易变,症状间可能缺乏内在联系。其典型表现为反复发作的胸闷、胸痛、心慌、气短、呼吸困难等类似于心脏疾病的症状。患者发作和持续时间往往不固定,可能由紧张、运动或情绪激动等因素诱发,也可能没有明显诱因。患者还可能伴有失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕耳鸣、多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等不适症状。

3、诊断:对于存在心血管疾病症状者,需要结合病史、临床表现、体格检查、血常规、血生化检测、甲状腺功能、心肌酶检查、心电图、运动负荷试验、超声心动图、冠脉CT或造影等检查。在排除可能导致上述不适症状的心脏及非心脏疾病后,即可明确诊断。

值得注意的是,尽管心脏神经症患者通常没有心脏器质性病变,但其病情反复发作,也会给患者的身心造成不利影响。同时,部分心脏疾病患者也可能由于焦虑、担忧而合并心脏神经症。因此,在临床治疗中,需要专科医生准确识别,并积极进行心理治疗、药物治疗和生活管理等,从而有效控制病情发作、改善临床不适症状,进而提高患者生活质量。

发布时间:2024-12-23 19:04
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